各市州、縣市區(qū)醫(yī)療保障局、教育（體）局，國家稅務總局湖南省各市州、縣市區(qū)稅務局，國家稅務總局湖南湘江新區(qū)稅務局、各有關高校：　

為貫徹落實《國家發(fā)展改革委辦公廳等關于進一步提高高校學生醫(yī)療保障質(zhì)量的通知》（發(fā)改辦就業(yè)［2024］1096號）、《湖南省人民政府辦公廳印發(fā)〈關于健全基本醫(yī)療保險參保長效機制若干措施〉的通知》（湘政辦發(fā)［2025］11號）等文件精神，為落實?“高效辦成一件事”?要求，全省2026年度在校學生（本通知所指在校學生為幼兒園、中小學校學生，大中專院校學生）城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險（以下簡稱居民醫(yī)保）工作試行“繳費即參保”，即稅務部門根據(jù)醫(yī)保部門委托進行居民醫(yī)保參保登記，正常身份參保人自行向稅務部門申報繳費，醫(yī)療保障部門根據(jù)稅務部門反饋的繳費情況，做好個人權益記錄。現(xiàn)就有關事項通知如下：　

一、擴大在校學生基本醫(yī)療保險參保覆蓋面　

（一）明確任務目標。落實在校學生依法參加基本醫(yī)療保險的權利和義務，加快推進在校學生參加居民醫(yī)保有效擴面，加大在校學生在就讀地參加居民醫(yī)保的動員力度，增強高校學生主動參保意識。2026年度，在校學生居民醫(yī)保實際參保率有明顯提升。　

（二）統(tǒng)一參保繳費時間和待遇享受期。2026年度在校學生集中參保繳費期為2025年9月1日至12月31日。待遇享受期為2026年1月1日至12月31日。在集中參保繳費期參保繳費的新入學大中專院校學生，待遇享受期為2025年9月1日至2026年12月31日。兒童福利機構接收的兒童，經(jīng)核實未參保的可隨參隨繳，自進入兒童福利機構之日起享受醫(yī)保待遇。　

（三）明確繳費標準。2026年度，在校學生居民醫(yī)保個人繳費標準暫定為400元／人，財政補助標準按照國家規(guī)定執(zhí)行。原則上，在校學生在集中參保繳費期內(nèi)，按個人繳費標準參保繳費，除規(guī)定的特殊情形外，在集中參保繳費期外參保的，按照個人繳費標準加財政補助標準之和繳費，并按規(guī)定設置待遇等待期。　

（四）落實參保繳費激勵政策。2025年居民醫(yī)保基金零報銷且在集中參保繳費期參加2026年度居民醫(yī)保的人員，提高2026年居民大病保險支付限額5000元。未在集中參保繳費期內(nèi)參保繳費或2025年未參保的人員，設置參保后固定待遇等待期3個月（按90天計算）。支持職工醫(yī)保個人賬戶用于支付作為職工近親屬的在校學生參加居民醫(yī)保的個人繳費。　

二、為在校學生參保創(chuàng)造便利條件　

（五）暢通繳費渠道。稅務部門要為在校學生提供方便快捷的繳費渠道，可以通過網(wǎng)上、實體、自助等多元化方式繳費。稅務部門應鼓勵和引導網(wǎng)上繳費，大力推行“湘稅社保”App、微信小程序、手機銀行、電子稅務局等“非接觸式”繳費方式，大中專院校組織學生通過上述便利化繳費渠道參保繳費。　

（六）加強調(diào)度督導。教育部門要對全日制普通大中專院校（含民辦學校）參加居民醫(yī)保的情況進行調(diào)度摸底，督促學校發(fā)放錄取通知書時告知學生醫(yī)保繳費須知，在學生錄取工作結束后30天內(nèi)向醫(yī)保部門提供大中專院校在校學生清冊，配合醫(yī)保、稅務部門進行督促整改。負責督促大中專院校按政策提供準確的可以享受參保資助政策貧困學生名單。負責督促中小學校、幼兒園配合做好參保繳費宣傳工作，并將人員名單及時提供給醫(yī)保部門進行參保信息比對。

三、加強在校學生多元醫(yī)療保障　

（七）落實醫(yī)療救助政策。符合資助參保規(guī)定的在校學生，參保時按照困難身份資助政策標準享受全額或定額資助。做好高額醫(yī)療費用支出監(jiān)測預警，及時精準識別在校學生中的醫(yī)療救助對象，全面落實門診和住院救助政策，統(tǒng)籌強化醫(yī)療救助政策的托底功能。醫(yī)保部門要明確各類困難學生參保資助標準，在醫(yī)保信息系統(tǒng)做好身份標識。　

（八）支持社會力量精準幫扶。鼓勵有條件的縣市區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、集體、單位或其他社會經(jīng)濟組織對在校學生個人繳費給予扶持或資助。鼓勵紅十字會等群眾團體發(fā)揮橋梁和紐帶作用，支持校友會、校基金會等社會組織發(fā)揮對接和幫扶作用，救助重特大疾病在校學生。　

（九）發(fā)揮惠民型商業(yè)保險補充保障作用。支持惠民型商業(yè)補充醫(yī)療保險優(yōu)化產(chǎn)品方案，加強與基本醫(yī)保銜接，為在校學生提供保險保障和健康管理增值服務。鼓勵有條件的在校學生在參加居民醫(yī)保的基礎上，積極購買惠民型商業(yè)補充醫(yī)療保險，提升醫(yī)療保障水平。鼓勵有條件的地方，整合資金來源，在全省統(tǒng)一的參保資助政策外，因地制宜出臺政策，對確有需要的在校學生參加基本醫(yī)保和惠民型商業(yè)補充醫(yī)療保險予以參保資助。　

醫(yī)保、教育、稅務等會同相關部門共同做好在校學生醫(yī)保工作，將提高在校學生醫(yī)療保障質(zhì)量作為增進人民福祉的重要內(nèi)容，切實加強醫(yī)療保障經(jīng)辦服務、學校管理、多層次醫(yī)療保障體系建設等工作統(tǒng)籌協(xié)同。加強參保動員宣傳引導，增強在校學生依法參保、積極參保意識，合理引導社會預期。　

本通知有效期從2025年9月1日至2026年12月31日。以往規(guī)定與本通知不一致的，以本通知為準。　

湖南省醫(yī)療保障局

湖南省教育廳

國家稅務總局湖南省稅務局

2025年9月4日

（此件主動公開）

（2025年9月4日印發(fā)）